平躺睡覺腰疼但側身睡覺不疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨盆前傾、床墊不適、睡姿不當等原因引起，可通過調整睡姿、更換床墊、核心肌群鍛煉、物理治療、藥物干預等方式緩解。
1、腰肌勞損：長期久坐或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷，平躺時腰部缺乏支撐易誘發疼痛。建議側臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力，日常可進行小燕飛、臀橋等腰部拉伸運動，避免提重物及突然扭轉動作。
2、腰椎間盤突出：椎間盤壓迫神經根時，平躺可能加重神經刺激癥狀。該病可能與久坐、肥胖、外傷等因素有關，通常表現為下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息，可服用塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物，配合牽引治療。
3、骨盆前傾：不良體態導致腰椎曲度增大，平躺時腰部懸空受力不均?？赏ㄟ^靠墻站立訓練糾正體態，每天進行髂腰肌拉伸和腹橫肌激活練習，睡眠時在膝下墊薄枕保持腰椎自然曲度。
4、床墊選擇：過軟床墊無法提供脊柱支撐，過硬床墊則導致局部壓力集中。建議選擇中等硬度記憶棉床墊，定期翻轉避免塌陷，體重較大者可考慮獨立彈簧床墊分散壓力。
5、睡姿調整：平躺時在腰部下方放置卷起的毛巾提供支撐，保持膝蓋微屈狀態減輕腰椎負荷。避免俯臥睡姿加重腰椎旋轉，側睡時保持頭頸與脊柱成直線，使用符合頸椎曲線的枕頭。
日常應注意控制體重減輕腰椎負擔，游泳、普拉提等低沖擊運動可增強核心肌群穩定性。若疼痛持續超過兩周或出現大小便功能障礙，需及時就診排除強直性脊柱炎等疾病。飲食中增加三文魚、核桃等富含Omega-3脂肪酸的食物，有助于緩解肌肉炎癥反應。
