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流鼻血可通過局部止血藥物、血管收縮劑、鼻腔潤滑劑、口服止血藥及中藥制劑治療。常用藥物有凝血酶凍干粉、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、復(fù)方薄荷腦滴鼻液、氨甲環(huán)酸片及云南白藥膠囊。

氨甲環(huán)酸片

氨甲環(huán)酸片 生產(chǎn)廠家:上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司 功能主治:本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,慎用本品。本品尚適用于:前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血;用作組織型纖溶酶原激活物(-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物;人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血;局部纖溶性增高的月經(jīng)過多,眼前房出血及嚴(yán)重鼻出血;用于防止或減輕因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血;中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血;應(yīng)用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥,但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險(xiǎn)性,至于重癥有手術(shù)指征患者,本品僅可作輔助用藥;用于治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫.可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重度;血友病患者發(fā)生活動性出血,可聯(lián)合應(yīng)用本藥;可治療溶栓過量所致的嚴(yán)重出血。 用法用量:口服:一次1~1.5g(4~6片),一日2~6g(8~24片)。為防止手術(shù)前后出血,可參考上述劑量,為治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血,劑量可酌情加大。
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1、局部止血藥:

凝血酶凍干粉直接作用于鼻腔出血部位,促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,形成止血栓。適用于黏膜淺表性出血,使用時(shí)需配合明膠海綿等載體材料壓迫止血。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。

2、血管收縮劑:

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑通過收縮鼻腔血管減少出血,起效迅速但不連續(xù)使用超過7天。可能引起反彈性鼻充血,高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。適用于急性鼻出血的初步處理。

3、鼻腔潤滑劑:

復(fù)方薄荷腦滴鼻液可保持鼻腔濕潤,修復(fù)干燥黏膜,預(yù)防反復(fù)出血。含樟腦成分能輕微收縮血管,適合氣候干燥或鼻炎導(dǎo)致的鼻出血。需避免長期使用以防黏膜纖毛功能受損。

4、口服止血藥:

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減輕出血,對凝血功能異常引起的鼻出血效果顯著。可能引發(fā)胃腸道不適,有血栓病史者禁用。需配合血常規(guī)檢查評估用藥安全性。

5、中藥制劑:

云南白藥膠囊含三七等成分,具有化瘀止血功效。適用于反復(fù)發(fā)作的鼻衄,可改善毛細(xì)血管脆性。服藥期間食辛辣,孕婦及過敏體質(zhì)者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫止血10分鐘,同時(shí)冷敷鼻梁。日常保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及維生素K的菠菜等深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,過敏性鼻炎患者應(yīng)控制過敏原接觸。若出血量大或持續(xù)20分鐘未止,需立即就醫(yī)排除血液系統(tǒng)疾病或鼻腔腫瘤。

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