血管堵塞的治療藥物主要包括抗血小板藥、抗凝藥、降脂藥、擴(kuò)血管藥和溶栓藥，需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、抗血小板藥：
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集防止血栓形成，適用于動(dòng)脈粥樣硬化性血管堵塞。氯吡格雷可作為替代選擇，尤其對(duì)阿司匹林不耐受者。這類(lèi)藥物可能引起消化道出血，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、抗凝藥：
華法林通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子合成，適用于房顫等心源性血栓導(dǎo)致的血管堵塞。新型口服抗凝藥如利伐沙班作用更穩(wěn)定，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。使用期間需定期檢測(cè)INR值預(yù)防出血。
3、降脂藥：
阿托伐他汀可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。依折麥布通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收輔助降脂。嚴(yán)重高膽固醇血癥可考慮PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗，需皮下注射給藥。
4、擴(kuò)血管藥：
硝酸異山梨酯通過(guò)釋放一氧化氮擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛癥狀。尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管，改善腦供血不足。這類(lèi)藥物可能引起體位性低血壓，服藥后需避免突然起身。
5、溶栓藥：
阿替普酶用于急性心肌梗死或腦梗死的靜脈溶栓治療，需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用。尿激酶價(jià)格較低但出血風(fēng)險(xiǎn)較高。溶栓治療需嚴(yán)格把握時(shí)間窗并排除禁忌癥。
血管堵塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。突發(fā)胸痛、肢體無(wú)力等急性癥狀需立即就醫(yī)。
