小三陽慢性乙型肝炎病毒攜帶狀態患者用藥需根據肝功能、病毒復制情況等個體化選擇，常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋。
1、恩替卡韋：
作為一線抗病毒藥物，恩替卡韋能強效抑制乙肝病毒DNA復制，耐藥率低。適用于成人及12歲以上青少年，需空腹服用。治療期間需定期監測腎功能和血磷水平，長期使用可能引起頭痛或疲勞等輕微不良反應。
2、替諾福韋酯：
該藥物通過抑制病毒逆轉錄酶發揮作用，對野生株和拉米夫定耐藥株均有效。需注意可能造成腎功能損害和骨密度降低，尤其老年患者使用時應加強監測。妊娠期女性需在醫生評估后使用。
3、丙酚替諾福韋：
作為替諾福韋酯的升級版，具有更高病毒抑制率和更好安全性。適合腎功能輕度受損患者，食物不影響其吸收。常見不良反應包括惡心、腹痛等消化道癥狀，通常癥狀輕微可自行緩解。
4、免疫調節劑：
胸腺肽α1等免疫調節藥物可增強機體對病毒的清除能力，多與抗病毒藥物聯用。使用期間可能出現注射部位反應或低熱，禁用于自身免疫性疾病患者。需嚴格遵醫囑控制療程和劑量。
5、保肝藥物：
水飛薊賓膠囊、雙環醇等保肝藥可作為輔助治療，通過抗炎抗氧化保護肝細胞。這類藥物不能替代抗病毒治療，僅用于轉氨酶輕度升高時的對癥處理。使用期間仍需定期復查肝功能。
小三陽患者除規范用藥外，需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食應保證優質蛋白攝入，適量補充維生素B族和維生素E。建議選擇慢跑、游泳等中等強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。定期復查乙肝兩對半、HBV-DNA、肝功能及肝臟超聲，出現乏力加重、黃疸等癥狀應及時就診。保持規律作息和良好心態對疾病控制同樣重要。
