轉(zhuǎn)肽酶高通常提示肝功能異常，可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻等疾病引起。轉(zhuǎn)肽酶是反映肝膽系統(tǒng)健康的敏感指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查明確病因。
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)肽酶升高。肝臟脂肪沉積會引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，促使轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛，超聲檢查可見肝回聲增強(qiáng)。治療需控制體重、戒酒，必要時使用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染會造成肝細(xì)胞損傷，轉(zhuǎn)肽酶與轉(zhuǎn)氨酶常同時升高。患者可能有黃疸、食欲減退癥狀，血清學(xué)檢測可明確病毒類型。抗病毒治療可選擇恩替卡韋、索磷布韋等藥物，需長期隨訪肝功能。
長期過量飲酒會直接損傷肝細(xì)胞膜，使轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)升高。患者常見肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)，戒酒是治療關(guān)鍵。可聯(lián)合使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。
抗結(jié)核藥、抗生素等肝毒性藥物可能引起轉(zhuǎn)肽酶異常。通常在用藥后出現(xiàn)指標(biāo)上升，伴惡心、皮疹等癥狀。需立即停用可疑藥物，必要時靜脈注射異甘草酸鎂進(jìn)行解毒治療。
膽管結(jié)石或腫瘤壓迫會導(dǎo)致膽汁淤積，轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。患者多伴有皮膚瘙癢、陶土樣便，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，配合熊去氧膽酸利膽治療。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)肽酶升高應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。若持續(xù)異常需完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生評估治療方案。注意避免自行服用護(hù)肝藥物，部分中成藥可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
