間歇性斜視是指眼球運動不協調，時而出現斜視時而正常的現象，可能與調節性因素、神經肌肉控制異常、屈光不正、先天性發育異常、中樞神經系統病變等因素有關。
1、調節性因素
長時間近距離用眼可能導致眼外肌疲勞，出現暫時性斜視。兒童因調節能力較強更易發生，表現為閱讀時眼球外斜，休息后緩解。建議控制用眼時間，每30分鐘遠眺放松，必要時驗光配鏡矯正屈光問題。
2、神經肌肉控制異常
支配眼外肌的神經信號傳導異常會導致眼球運動失衡，常見于甲狀腺相關眼病或重癥肌無力患者。可能伴隨復視、上瞼下垂等癥狀。需通過新斯的明試驗、肌電圖等檢查明確診斷，部分患者需使用溴吡斯的明等藥物治療。
3、屈光不正
中高度遠視患者為獲得清晰視力會過度調節，誘發內斜視。散光或屈光參差也可能導致間歇性斜視。需通過散瞳驗光確認度數，佩戴合適眼鏡后多數癥狀改善，頑固性病例可能需要棱鏡矯正。
4、先天性發育異常
眼外肌附著點異常或筋膜結構發育缺陷可造成間歇性斜視，常見于嬰幼兒期。可能伴隨代償頭位，需通過眼球運動檢查評估斜視角度。輕度可通過視覺訓練改善，顯著異常需行直肌后徙術等矯正手術。
5、中樞神經系統病變
腦干或小腦病變可能影響眼球協同運動中樞，導致獲得性間歇性斜視。可能伴有眼球震顫、共濟失調等神經系統癥狀。需進行頭顱MRI檢查，針對病因治療后可配合三棱鏡或肉毒桿菌毒素注射緩解癥狀。
間歇性斜視患者應定期進行視力檢查，保持規律作息和均衡飲食，適當補充維生素A和葉黃素。避免長時間使用電子設備，進行眼球轉動訓練有助于改善眼肌協調性。若斜視頻率增加或出現持續性斜視，需及時就診眼科排查器質性病變。兒童患者建議每3-6個月復查視功能發育情況。
