慢性淺表性胃炎是胃黏膜淺層出現(xiàn)炎癥的常見消化系統(tǒng)疾病，屬于慢性胃炎的一種類型，主要與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。
1、胃酸分泌異常
胃酸分泌過多或過少均可導(dǎo)致胃黏膜防御機制失衡。胃酸過多時可能腐蝕黏膜表層，過少則影響消化功能并降低抗菌能力。這類患者常出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀，可通過抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑調(diào)節(jié)胃酸，同時需避免辛辣刺激食物。
2、幽門螺桿菌感染
該細(xì)菌感染是主要致病因素，其分泌的毒素會破壞胃黏膜屏障。感染者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等表現(xiàn)，需通過碳13呼氣試驗確診。根治方案通常含克拉霉素、阿莫西林等抗生素聯(lián)合鉍劑，治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
3、藥物因素
長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護作用。此類患者應(yīng)評估用藥必要性，必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布，或聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
4、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會損傷黏膜，常見于胃手術(shù)后或幽門功能紊亂者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體，需使用促胃腸動力藥多潘立酮結(jié)合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。
5、免疫因素
少數(shù)患者存在自身免疫異常，體內(nèi)產(chǎn)生攻擊胃壁細(xì)胞的抗體。這類情況可能伴隨惡性貧血，需檢測維生素B12水平，治療上需終身補充維生素B12并定期胃鏡隨訪。
慢性淺表性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日少量多餐，選擇易消化的粥類、蒸煮食物，避免酒精、咖啡等刺激性飲品。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于胃腸蠕動，但需避免餐后立即運動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、消瘦等警示癥狀，須及時進行胃鏡檢查排除惡性病變。
