尿路感染出現(xiàn)尿出血塊需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，治療方法主要有抗生素應(yīng)用、止血處理、補(bǔ)液支持、疼痛管理、病因排查等。尿路感染可能由細(xì)菌上行感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)異常等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血尿伴隨發(fā)熱或腰痛。
1、抗生素應(yīng)用
尿路感染合并血塊通常需使用抗生素控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。細(xì)菌性膀胱炎或腎盂腎炎引起的血尿需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，治療期間需復(fù)查尿常規(guī)評估療效。復(fù)雜性尿路感染可能需延長療程或聯(lián)合用藥。
2、止血處理
血塊較多時(shí)可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸或維生素K，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。大量血塊導(dǎo)致排尿困難時(shí)可能需留置導(dǎo)尿管沖洗膀胱，必要時(shí)行膀胱鏡止血。止血治療需監(jiān)測凝血功能，同時(shí)積極控制原發(fā)感染。
3、補(bǔ)液支持
增加每日飲水量有助于稀釋尿液、沖刷尿路，建議每日攝入2000毫升以上水分。發(fā)熱患者需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡。適當(dāng)堿化尿液可緩解排尿灼痛感，但腎功能異常者需謹(jǐn)慎。
4、疼痛管理
排尿疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀，嚴(yán)重痙攣痛可短期應(yīng)用解痙藥物如鹽酸坦索羅辛。避免使用可能加重出血的阿司匹林類藥物。下腹部熱敷或溫水坐浴有助于減輕不適感。
5、病因排查
反復(fù)血尿需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、CT或膀胱鏡檢查，排除結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等繼發(fā)因素。絕經(jīng)后女性可能需評估雌激素水平，男性患者應(yīng)檢查前列腺疾病。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需加強(qiáng)血糖控制。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。保持會陰清潔，避免憋尿和過度勞累。性生活后及時(shí)排尿，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程，防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。若出現(xiàn)高熱不退、血尿加重或腰部劇痛，需立即復(fù)診。
