胎兒大小與孕周不符醫(yī)學(xué)上稱為胎兒生長(zhǎng)受限或巨大兒可能由母體因素、胎盤功能異常、胎兒自身問(wèn)題等多種原因引起。常見(jiàn)情況包括營(yíng)養(yǎng)攝入不足、妊娠并發(fā)癥、遺傳因素等，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、血糖篩查等手段明確原因并針對(duì)性干預(yù)。
##母體因素
母體營(yíng)養(yǎng)不良或貧血可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，表現(xiàn)為體重低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需保證每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、鐵和葉酸，可通過(guò)增加瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。妊娠期高血壓或糖尿病則可能引發(fā)巨大兒，需定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥或胰島素控制。
##胎盤功能異常
胎盤早剝、前置胎盤等情況會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)輸送，導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩。孕婦出現(xiàn)陰道出血或腹痛需立即就醫(yī)。臍帶異常如單臍動(dòng)脈也可能限制胎兒生長(zhǎng)，需通過(guò)超聲檢查評(píng)估臍血流情況。
##胎兒自身問(wèn)題
染色體異常如唐氏綜合征或先天性感染如巨細(xì)胞病毒常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。孕早期唐篩和無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)有助于篩查染色體疾病。多胎妊娠時(shí)，胎兒間營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)也可能導(dǎo)致大小差異，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并縮短產(chǎn)檢間隔。
##其他影響因素
孕婦吸煙、酗酒或?yàn)E用藥物會(huì)直接抑制胎兒發(fā)育。長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境或睡眠不足可能通過(guò)激素變化影響胎兒生長(zhǎng)。建議調(diào)整生活方式，保證每天7-8小時(shí)睡眠，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
若超聲顯示胎兒腹圍或股骨長(zhǎng)持續(xù)偏離孕周2周以上，或胎動(dòng)明顯減少，需及時(shí)到產(chǎn)科就診。醫(yī)生可能建議胎心監(jiān)護(hù)、羊水穿刺等進(jìn)一步檢查，并根據(jù)孕周選擇營(yíng)養(yǎng)支持、提前分娩等處理方案。
