羅格列酮片通常不建議長期服用,長期使用可能增加心血管疾病風險。羅格列酮片主要用于治療2型糖尿病,其使用需嚴格遵循醫囑,定期評估療效與安全性。
愛能 羅格列酮片
生產廠家:成都恒瑞制藥有限公司
功能主治:本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性,因而其不僅是2型糖尿病的基礎治療,而且對有效地保持藥物療效有重要的作用。在開始服用本品前,應控制影響血糖控制的病癥,如感染。
用法用量:糖尿病的治療應個體化
本品的起始用量為4mg/日,每日1次,每次4片。經12周的治療后,若空腹血糖控制不理想,可加量至8毫克/日,每日一次或分兩次服用(早、晚各1次)。不同劑量和用法的血糖降低情況詳見臨床作用和臨床試驗章節。
本品可于空腹或進餐時服用。
單藥治療:本品的起始用量為4毫克/日,每日1次,每次4片。臨床試驗表明,服用4毫克/次、每日2次可更明顯降低患者的空腹血糖和HbAlc水平。
與磺酰脲類藥物或二甲雙胍合用:在使用抗糖尿病藥物的同時加服本品,毋需改變原二甲雙胍或磺酰脲類藥物的治療劑量。
與磺酰脲類藥物合用:與磺酰脲類藥物合用時,本品的起始用量為4毫克/日,每日1次,每次4片。如患者出現低血糖,需減少磺酰脲類藥物用量。
與二甲雙胍合用:與二甲雙胍合用時,本品的起始用量通常為4毫克/日,每日1次,每次4片。在合并用藥期間,不會發生因低血糖而需調整二甲雙胍用量的情況。
最大推薦劑量:本品最大推薦劑量為8毫克/日,可單次或分2次服用。臨床研究表明,此劑量單藥服用或與二甲雙胍合用均安全有效。目前尚無本品以4毫克以上劑量與磺酰脲類藥物合用的足夠臨床試驗資料。臨床試驗表明,8毫克/日劑量降低空腹血糖和HbAlc最明顯。
老年患者服用本品時毋需因年齡而調整劑量。
腎損害患者單用本品毋需調整劑量;因腎損害患者禁用二甲雙胍,故對此類患者,本品不可與二甲雙胍合用。
若2型糖尿病患者有活動性肝臟疾患的臨床表現或血清轉氨酶升高(ALT]正常上限2.5倍),則不應服用本品(詳見吸收、分布、排泄-肝損害患者章節)。在開始服用本品前,推薦患者檢測肝酶,之后需定期監測肝功(詳見注意事項章節)。
本品單片不可掰開服用。
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羅格列酮片屬于噻唑烷二酮類降糖藥,通過提高胰島素敏感性控制血糖。該藥物適用于飲食運動控制不佳的2型糖尿病患者,尤其針對存在明顯胰島素抵抗的群體。臨床使用中需監測肝功能、心功能及水腫情況,合并心力衰竭或肝病患者禁用。常見不良反應包括體重增加、水腫和骨折風險升高,老年患者更需謹慎。
少數情況下,醫生可能評估后允許特定患者長期使用羅格列酮片。這類患者通常具有嚴格的血糖監測體系,無心血管疾病史,且對其他降糖方案反應不佳。即便如此,每3-6個月仍需重新評估用藥必要性,必要時需聯合其他降糖手段減少單藥劑量。突發胸痛、呼吸困難等癥狀應立即停藥就醫。
使用羅格列酮片期間應配合低糖飲食與規律運動,定期檢測血糖和糖化血紅蛋白水平。避免與硝酸酯類藥物聯用,服藥期間出現視力模糊或持續頭痛應及時就診。建議每半年進行一次全面體檢,重點檢查心臟功能和骨密度狀態。