眼角膜破裂通常無法自愈，需及時就醫(yī)處理。角膜作為眼球最外層的透明組織，一旦發(fā)生全層破裂屬于眼科急癥，延遲治療可能導(dǎo)致感染、瘢痕形成甚至視力永久喪失。
一、角膜破裂的分期與處理原則：
角膜損傷根據(jù)深度分為上皮層缺損、基質(zhì)層損傷和全層破裂三種類型。單純上皮層缺損可能在24-48小時內(nèi)自行修復(fù)，表現(xiàn)為輕微異物感、畏光；基質(zhì)層損傷會出現(xiàn)明顯疼痛、流淚及視力模糊，需使用促進修復(fù)的滴眼液；全層破裂伴隨房水外流、前房變淺，必須手術(shù)縫合防止眼內(nèi)感染。臨床數(shù)據(jù)顯示，全層破裂超過12小時未處理者，發(fā)生眼內(nèi)炎的概率高達35%。
二、分級診療方案：
輕微角膜擦傷可采用繃帶式角膜接觸鏡保護創(chuàng)面，配合表皮生長因子滴眼液加速愈合。深度損傷需在顯微鏡下進行板層角膜移植術(shù)，使用供體角膜材料修補缺損。合并虹膜嵌頓時需同時進行瞳孔成形術(shù)，術(shù)后需長期使用免疫抑制劑滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。角膜裂傷縫合術(shù)后6個月內(nèi)，視力恢復(fù)程度與原始傷口位置直接相關(guān)，中央?yún)^(qū)瘢痕通常導(dǎo)致視力下降2-3行。
角膜破裂后需嚴格避免揉眼、劇烈運動及游泳，外出佩戴防護眼鏡。飲食應(yīng)增加維生素A動物肝臟、胡蘿卜和維生素C柑橘類水果攝入促進組織修復(fù)，每日補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白魚類、蛋類提供膠原合成原料。恢復(fù)期每兩周復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測曲率變化，術(shù)后3個月可逐步進行視功能訓(xùn)練，但需避免潛水、拳擊等可能造成眼壓波動的活動。夜間睡眠建議使用金屬眼罩防止無意識碰觸傷口，空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度預(yù)防角膜干燥。
