婚后不孕可通過生活方式調整、促排卵治療、輸卵管疏通、人工授精、試管嬰兒等方式治療。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、精子質量異常、免疫因素等原因引起。
1、生活方式調整：
體重過輕或肥胖均會影響生育能力，建議將BMI控制在18.5-23.9范圍。戒煙限酒，避免接觸高溫環境或化學毒物。規律作息有助于調節下丘腦-垂體-性腺軸功能，女性可記錄基礎體溫監測排卵。
2、促排卵治療：
適用于多囊卵巢綜合征等排卵障礙患者，常用藥物包括克羅米芬、來曲唑等。治療期間需超聲監測卵泡發育，防止卵巢過度刺激綜合征。部分患者需聯合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
3、輸卵管疏通：
通過子宮輸卵管造影確診后，近端阻塞可選擇宮腔鏡插管疏通，遠端積水需行腹腔鏡傘端造口術。術后半年為最佳受孕時機，若合并盆腔粘連需同步進行松解術。
4、人工授精：
針對輕度少弱精癥或宮頸因素不孕，將優化處理后的精子直接注入宮腔。每個周期成功率約15%-20%，建議連續嘗試3-6個周期。需提前篩查傳染病并監測排卵時機。
5、試管嬰兒：
適用于輸卵管雙側阻塞、嚴重子宮內膜異位癥等情況。通過促排卵取卵、體外受精、胚胎培養等步驟完成，新鮮胚胎移植妊娠率可達40%-50%。高齡患者建議進行胚胎植入前遺傳學篩查。
備孕期間雙方應保持均衡飲食，男性多攝入鋅、硒等微量元素，女性補充葉酸至孕后3個月。適度運動如瑜伽、游泳可改善盆腔血液循環，但避免劇烈運動。每周2-3次規律性生活可提高受孕幾率，排卵期適當增加頻次。長期未孕需系統檢查，35歲以上女性建議盡早就醫評估。
