慢性便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、建立排便習(xí)慣、藥物治療、生物反饋治療等方式改善。長期便秘可能由膳食纖維不足、腸道動力減弱、盆底肌功能障礙、藥物副作用、代謝性疾病等因素引起。
1、調(diào)整飲食：
每日攝入25-30克膳食纖維可促進腸道蠕動，推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物，同時保證每日1.5-2升飲水量。避免過多攝入精制米面、油炸食品等低纖維食物。
2、規(guī)律運動：
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，能增強腹肌和膈肌收縮力，促進結(jié)腸蠕動。飯后30分鐘散步可刺激胃結(jié)腸反射，尤其適合老年人群。
3、排便訓(xùn)練：
每日固定時間如晨起后或餐后嘗試排便，采用蹲位姿勢更符合生理結(jié)構(gòu)。每次如廁不超過5分鐘，避免過度用力導(dǎo)致痔瘡或直腸脫垂。
4、藥物干預(yù)：
容積性瀉藥如聚卡波非鈣可增加糞便含水量，滲透性瀉藥如乳果糖能軟化糞便，刺激性瀉藥如比沙可啶適用于短期使用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
5、生物反饋：
針對盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者，通過儀器訓(xùn)練糾正排便時肛門括約肌異常收縮。通常需要10-15次治療，有效率可達70%以上。
慢性便秘患者應(yīng)避免長期依賴刺激性瀉藥，可嘗試腹部順時針按摩配合腹式呼吸訓(xùn)練。建議記錄排便日記監(jiān)測改善情況，若出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀需及時腸鏡檢查。日常可飲用溫蜂蜜水或補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，保持適度焦慮管理也有助于改善功能性便秘。
