厄貝沙坦片可通過(guò)調(diào)整劑量、監(jiān)測(cè)血壓、定期復(fù)診、聯(lián)合用藥、生活方式干預(yù)等方式治療高血壓。藥物劑量調(diào)整通常由個(gè)體差異、肝腎功能異常、藥物相互作用、血壓控制需求、不良反應(yīng)等因素引起。
1、劑量調(diào)整：厄貝沙坦片能否吃半片需根據(jù)醫(yī)囑決定。藥物初始劑量通常為150mg/日，部分患者可能需要75mg起始。劑量調(diào)整與年齡、體重、合并疾病相關(guān)，腎功能不全者需減量。擅自掰藥可能影響緩釋效果，建議選擇原研藥分劑量規(guī)格。
2、血壓監(jiān)測(cè)：調(diào)整劑量期間需每日早晚測(cè)量血壓。家庭自測(cè)應(yīng)選擇上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg需及時(shí)就醫(yī)，避免出現(xiàn)低血壓引起的頭暈乏力。
3、定期復(fù)診：服用半片者需每2周復(fù)查肝腎功能。檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血肌酐、估算腎小球?yàn)V過(guò)率、血鉀水平。出現(xiàn)肌酐升高超過(guò)基線30%時(shí)應(yīng)考慮換藥，可替換為纈沙坦或氯沙坦等ARB類藥物。
4、聯(lián)合用藥：?jiǎn)嗡幙刂撇患褧r(shí)可聯(lián)用利尿劑或鈣拮抗劑。推薦組合包括厄貝沙坦氫氯噻嗪復(fù)方制劑、氨氯地平聯(lián)合方案。避免與非甾體抗炎藥合用，可能減弱降壓效果并增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、生活方式干預(yù)：減量期間需維持低鹽高鉀飲食。每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)，多食用香蕉、菠菜等富鉀食物。配合每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
調(diào)整藥物劑量期間應(yīng)保持每日2000ml飲水，避免突然體位變化。血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為＜140/90mmHg，合并糖尿病者需控制在＜130/80mmHg。出現(xiàn)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥，ARB類藥物過(guò)敏者可換用ACEI類或CCB類降壓藥。長(zhǎng)期服用者每年需進(jìn)行眼底檢查和頸動(dòng)脈超聲評(píng)估靶器官損害。
