斯蒂爾病可通過非甾體抗炎藥、糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑、生活方式調整等方式治療。斯蒂爾病通常由遺傳易感性、感染觸發、免疫系統異常、細胞因子風暴、環境因素等原因引起。
1、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉可緩解發熱和關節疼痛。糖皮質激素如潑尼松、甲潑尼龍用于控制全身炎癥反應。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特適用于病情反復或激素依賴者。生物制劑如托珠單抗、阿那白滯素針對白細胞介素-6或白細胞介素-1過度分泌。藥物治療需定期監測肝腎功能和感染風險。
2、感染控制：
斯蒂爾病可能與EB病毒、風疹病毒等感染有關，通常表現為咽痛、淋巴結腫大等癥狀。急性期需排查隱匿性感染灶，避免使用活疫苗。慢性期可接種滅活疫苗預防呼吸道感染。出現持續發熱或咳膿痰時需進行血培養和胸部CT檢查。
3、關節護理：
疾病活動期表現為腕關節、膝關節對稱性腫痛。急性期需關節制動并使用冷敷緩解腫脹。慢性期進行水中太極、瑜伽等低沖擊運動維持關節活動度。嚴重關節破壞者可考慮滑膜切除術或關節置換術。
4、營養支持：
長期使用激素可能引起骨質疏松，需每日補充1000mg鈣劑和800IU維生素D。貧血患者應增加牛肉、菠菜等富鐵食物攝入。蛋白質攝入量維持在1.2-1.5g/kg體重，優選魚類、豆制品等優質蛋白。避免生冷食物誘發消化道癥狀。
5、心理干預：
疾病反復發作可能導致焦慮抑郁，表現為失眠、情緒低落等癥狀。認知行為療法可改善疾病應對能力。正念訓練有助于緩解疼痛敏感度。參加病友互助組織能獲得社會支持。嚴重心理障礙需聯合精神科會診。
斯蒂爾病患者需建立規律作息，保證每日7-8小時睡眠。飲食推薦地中海飲食模式，每周進行3次30分鐘有氧運動。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標。居家監測體溫和皮疹變化，出現高熱不退或意識模糊需急診處理。備孕患者應提前調整用藥方案，避免使用致畸藥物。
