耳石癥通常不會引起耳朵疼痛。該疾病主要表現為短暫性眩暈，與頭部位置變化相關，由耳石器內碳酸鈣結晶脫落刺激半規管引發。
耳石癥的核心癥狀是體位性眩暈，當患者頭部轉向特定方位時，會出現持續數秒至一分鐘的強烈旋轉感，可能伴隨惡心嘔吐。這種眩暈具有重復性，即相同頭位可誘發相同癥狀。部分患者會描述為“天旋地轉”或“床要翻倒”，但耳部本身無疼痛、流膿、耳鳴等不適。
耳石癥與耳部疼痛的鑒別：
若出現耳朵疼痛需考慮其他耳科疾病。急性中耳炎表現為耳深部跳痛伴聽力下降；外耳道炎多為牽拉耳廓時疼痛加劇；突發性耳聾可能伴隨耳鳴耳悶感。耳石癥患者耳部檢查通常無異常，通過變位試驗如Dix-Hallpike測試可觀察到特征性眼震。
耳石復位治療與日常管理：
耳石復位手法是首選治療方式，通過系列頭位變換使游離耳石回歸橢圓囊。常用Epley復位法需由專業醫師操作，治療后需保持頭部直立48小時。日常應避免突然低頭、仰頭動作，睡眠時墊高床頭30度。眩暈發作期需有人陪同防止跌倒，避免駕駛或高空作業。
保持規律作息有助于前庭功能恢復，建議每日進行Brandt-Daroff習服練習：坐位快速側臥至誘發眩暈體位，維持30秒或直至眩暈消失，重復10次為一組。飲食注意控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免酒精、咖啡因等可能加重眩暈的物質。適度進行散步、太極拳等平衡訓練，避免劇烈旋轉類運動。若眩暈持續不緩解或伴隨聽力改變、頭痛等癥狀，需進一步排除前庭性偏頭痛、聽神經瘤等疾病。
