兒童牙外傷后可能出現牙髓壞死，具體取決于外傷的嚴重程度和牙齒受損情況。
牙齒輕微松動或僅有釉質裂紋時，牙髓通常可保持活力。此類損傷需避免患牙咬硬物，定期復查牙髓活力測試。觀察期間若出現牙齒變色、自發疼痛，可能提示牙髓病變，需及時干預。
牙齒明顯移位、折斷或全脫位時，牙髓壞死風險顯著增加。折斷暴露牙髓或脫位時間超過60分鐘，壞死概率可達80%以上。需在2小時內進行再植或斷冠粘接，術后需根管治療預防感染。X線檢查可發現牙根吸收或根尖陰影等壞死征象。
外傷后應每月復查牙髓電測試和冷測反應，持續觀察1年。日常選擇軟毛牙刷清潔，避免碳酸飲料。若恒牙尚未發育完成，可采用牙髓血運重建術促進根尖閉合。乳牙外傷后壞死可能影響恒牙胚，需拍攝曲面斷層片評估。
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