老人腳水腫可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括靜脈回流障礙、心臟功能減退、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良及藥物副作用等。腳部水腫表現(xiàn)為皮膚緊繃、按壓后凹陷、襪口勒痕明顯，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至小腿。
生理性因素中，長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，重力作用使液體滯留于組織間隙。建議抬高下肢、穿戴彈力襪促進(jìn)回流。鈉鹽攝入過量可引起水鈉潴留，每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。激素水平變化如雌激素減少會(huì)影響血管通透性，可通過低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)改善。
病理性因素需重點(diǎn)關(guān)注。慢性心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，靜脈壓力升高引發(fā)水腫，多伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需規(guī)范使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯。腎病綜合征因蛋白流失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫合并腳腫，需限制蛋白質(zhì)攝入并配合糖皮質(zhì)激素治療。
甲狀腺功能減退會(huì)引發(fā)黏液性水腫，特征為按壓無凹陷且伴隨怕冷、嗜睡，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。部分降壓藥如硝苯地平、非甾體抗炎藥也可能導(dǎo)致水腫副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
若水腫持續(xù)超過一周、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨胸痛、尿量減少，需警惕深靜脈血栓、肺栓塞等急癥，應(yīng)立即就醫(yī)。日常監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量有助于判斷病情進(jìn)展。
