短腸綜合征主要由廣泛小腸切除、先天性腸道畸形、腸系膜血管病變、放射性腸損傷及克羅恩病反復發作五種原因引起。
1、廣泛小腸切除：
手術切除超過50%的小腸是成人短腸綜合征最常見原因。多見于腸扭轉、腸系膜血管栓塞、外傷或腫瘤等疾病需大面積切除腸段時。剩余小腸長度不足200厘米會導致營養吸收面積銳減，需通過腸外營養支持維持代謝需求。
2、先天性腸道畸形：
新生兒期出現的腸閉鎖、腸旋轉不良等發育異常可導致功能性小腸縮短。這類患兒常伴有腸蠕動障礙和消化酶分泌不足，需早期進行腸內營養干預以促進剩余腸段代償性增生。
3、腸系膜血管病變：
腸系膜上動脈栓塞或靜脈血栓形成會引起廣泛腸壞死。急性缺血6小時以上即可導致不可逆損傷，這類患者往往伴隨肝功能異常和膽汁酸代謝障礙，需長期補充脂溶性維生素。
4、放射性腸損傷：
盆腔或腹部腫瘤放療后，電離輻射會破壞腸黏膜干細胞。慢性放射性腸炎表現為進行性腸壁纖維化，可能遲發至放療后2-10年出現，治療需結合腸內營養與生長抑素制劑。
3、克羅恩病反復發作：
慢性炎癥導致多次腸切除是青少年短腸綜合征主因。病變累及全層腸壁易形成狹窄瘺管，剩余腸段吸收功能受損更顯著，生物制劑治療可減少手術需求。
短腸綜合征患者需采用低脂高碳水化合物流質飲食，分6-8次少量進食以減輕腹瀉。補充鈣鎂鋅等微量元素時需與腸外營養間隔2小時。漸進式增加膳食纖維可刺激腸黏膜增生，但需監測糞便體積避免加重脫水。定期進行雙能X線骨密度檢查預防代謝性骨病，康復期建議進行抗阻力訓練維持肌肉質量。出現持續體重下降或電解質紊亂時應及時復診調整治療方案。
