子宮切除后可能影響月經周期、生育能力、激素水平、盆底功能及心理狀態(tài)，可通過激素替代、盆底康復、心理疏導等方式干預。
1、月經終止：
子宮切除后子宮內膜脫落停止，月經永久消失。全子宮切除者需注意術后陰道殘端愈合情況，避免劇烈運動導致出血。術后3個月內需觀察異常分泌物，必要時使用頭孢克肟、甲硝唑等預防感染。
2、生育功能喪失：
子宮作為胚胎著床器官被切除后，自然受孕能力完全喪失。保留卵巢者仍可產生卵子，需通過第三方輔助生殖技術實現(xiàn)遺傳學生育。術后可能出現(xiàn)卵巢功能暫時性減退，表現(xiàn)為潮熱、盜汗等圍絕經期癥狀。
3、激素波動風險：
子宮動脈結扎可能影響卵巢部分血供，導致雌激素分泌減少。術后6-12個月需監(jiān)測FSH、AMH等指標，必要時采用戊酸雌二醇、地屈孕酮等激素替代治療。長期激素缺乏可能增加骨質疏松和心血管疾病風險。
4、盆底結構改變：
子宮缺位可能削弱盆底支撐力，增加壓力性尿失禁發(fā)生率。術后6周可開始凱格爾運動，每天3組每組15次收縮。重度脫垂患者需考慮陰道封閉術或骶棘韌帶固定術，同時配合盆底電刺激治療。
5、心理適應障礙：
39%患者術后出現(xiàn)喪失女性認同感，表現(xiàn)為焦慮或抑郁癥狀。建議參加團體心理治療，通過正念訓練緩解軀體不適。配偶參與的家庭治療可改善親密關系，必要時短期使用帕羅西汀、舍曲林等藥物。
術后飲食應增加大豆制品、深海魚類等植物雌激素來源，每日補充800IU維生素D和1200mg鈣劑。規(guī)律進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免負重超過5公斤。每半年需復查盆腔超聲和骨密度，保留卵巢者仍需定期宮頸癌篩查。出現(xiàn)持續(xù)性骨盆疼痛或異常出血需及時就診。
