賁門癌二期不屬于晚期，通常處于局部進展階段，可通過手術切除、輔助化療等方式治療。賁門癌分期依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移范圍等因素評估，二期可能表現為腫瘤侵犯肌層或鄰近組織，伴隨吞咽梗阻、上腹隱痛等癥狀。
1、分期標準：
賁門癌二期根據TNM分期系統定義為T2-3N0M0或T1-2N1M0，即腫瘤侵犯固有肌層至漿膜下層T2或穿透漿膜T3，無遠處轉移M0，區域淋巴結轉移不超過1-2枚N1。此階段腫瘤尚未廣泛擴散，五年生存率約為40%-60%。
2、典型癥狀：
患者可能出現進行性吞咽困難、胸骨后疼痛，食物反流癥狀較一期加重。部分病例伴隨體重下降、貧血等全身表現，癥狀程度與腫瘤具體位置及浸潤范圍相關。
3、治療策略：
根治性手術是主要治療手段，包括近端胃切除術、全胃切除術等。術后需根據病理結果選擇輔助化療方案，常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、紫杉醇等。放療適用于淋巴結陽性或切緣陽性病例。
4、預后因素：
腫瘤分化程度、淋巴結轉移數量、脈管侵犯情況顯著影響預后。低分化腺癌、神經侵犯陽性患者復發風險較高，需密切隨訪監測腫瘤標志物及影像學變化。
5、復發監測：
術后2年內每3-6個月進行胃鏡、CT檢查，重點關注吻合口復發及腹膜轉移。血清CEA、CA19-9水平動態監測有助于早期發現復發跡象。
賁門癌二期患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，每日分5-6次少量進食；術后三個月內避免劇烈運動，可進行散步、太極拳等低強度活動；定期復查血常規、肝功能以監測化療副作用，出現持續發熱或嘔血需立即就醫。心理支持對改善治療依從性具有重要作用，建議家屬參與營養管理與康復訓練。
