胃癌患者進行胃造瘺術后需注意傷口護理、營養管理、并發癥監測、心理調適及定期復查。胃造瘺術是通過手術在胃部建立人工通道以輔助進食的醫療措施，術后護理直接影響康復效果。
1、傷口護理
保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，每日用生理鹽水或醫生推薦的消毒液輕柔清洗。觀察有無紅腫、滲液或異常分泌物，發現異常及時就醫。避免拉扯造瘺管，固定裝置松脫需重新加固。洗澡時可用防水敷料覆蓋，防止污水侵入。
2、營養管理
通過造瘺管注入營養液或流食時需嚴格遵循醫囑溫度與流速，避免過冷過熱導致胃腸痙攣。營養配方應均衡，優先選擇高蛋白、易吸收的醫學營養制劑。每次灌注前后用溫水沖洗管道，防止堵塞。記錄每日攝入量及耐受情況。
3、并發癥監測
警惕造瘺管移位、堵塞或感染跡象，如灌注困難、局部疼痛發熱需立即處理。腹瀉、腹脹可能提示營養液不耐受，需調整配方。罕見情況下可能出現胃內容物滲漏至腹腔，表現為劇烈腹痛，須急診處理。
4、心理調適
術后飲食方式改變易引發焦慮或抑郁，可通過心理咨詢或病友互助緩解情緒。家屬應參與護理培訓，幫助患者適應造瘺生活。逐步恢復社交活動，減少病恥感影響。
5、定期復查
按計劃返院評估造瘺口愈合情況及營養狀態，調整后續治療方案。胃癌患者需同步監測腫瘤進展，結合影像學與腫瘤標志物檢查。長期帶管者每3-6個月更換一次造瘺管。
術后早期以臥床休息為主，逐漸增加床邊活動預防靜脈血栓。飲食過渡期可嘗試少量多餐，從稀薄流質逐步過渡至糊狀食物。避免劇烈運動或壓迫造瘺部位，衣著選擇寬松舒適款式。建立護理日志記錄每日灌注量、排泄情況及不適癥狀，復診時供醫生參考。保持樂觀心態，配合后續放化療等綜合治療可改善預后。
