早產兒視網膜病變可通過激光光凝治療、玻璃體腔注藥術、鞏膜扣帶術、玻璃體切割術、冷凍治療等方式干預。該病主要由早產低體重、高濃度吸氧、血管生長因子異常、遺傳因素、宮內感染等原因引起。
1、激光光凝治療
激光光凝治療通過封閉無血管區阻止病變進展，適用于閾值期病變。采用半導體激光或氬激光精準作用于視網膜周邊部，需在全身麻醉下進行。治療后可能出現暫時性眼瞼水腫，需定期復查眼底變化。
2、玻璃體腔注藥術
玻璃體腔注藥術主要使用抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗，可抑制異常血管增生。該方式對1型病變效果顯著，注射后需監測眼壓及炎癥反應。需注意嚴格無菌操作避免眼內炎風險。
3、鞏膜扣帶術
鞏膜扣帶術通過外壓環扎緩解視網膜牽引，適用于4期病變合并視網膜脫離。手術需在顯微鏡下放置硅膠帶，術后可能發生眼軸改變。需聯合玻璃體注氣促進視網膜復位。
4、玻璃體切割術
玻璃體切割術用于5期嚴重病變，清除增殖膜及玻璃體出血。需使用23G/25G微創系統，術中可能需聯合眼內激光。術后需保持特殊體位促進視網膜貼附。
5、冷凍治療
冷凍治療通過低溫破壞周邊無血管區視網膜，現多被激光替代。適用于屈光間質混濁病例，操作時需避免過度冷凍導致玻璃體收縮。可能引起結膜充血等短期并發癥。
早產兒視網膜病變治療后需定期進行眼底篩查直至視網膜血管發育成熟，建議每2-4周復查直至病變穩定。日常護理需避免劇烈晃動頭部，維持適宜環境濕度。喂養時采用半臥位減少腹壓，監測體重增長曲線。家長應學會觀察異常眼征如白瞳癥、眼球震顫等，發現異常及時轉診眼科。出院后持續補充維生素A、D及二十二碳六烯酸等營養素，促進視覺發育。
