維磷葡鈣片不宜與四環素類抗生素、喹諾酮類抗生素、強心苷類藥物、含鋁或鎂的抗酸劑以及甲狀腺激素類藥物合用。維磷葡鈣片主要成分為葡萄糖酸鈣、磷酸氫鈣和維生素D2，與上述藥物聯用可能影響藥效或增加不良反應風險。
一、四環素類抗生素
維磷葡鈣片中的鈣離子會與四環素類抗生素如多西環素、米諾環素形成不溶性絡合物，降低抗生素的生物利用度。兩者需間隔至少2小時服用，避免在胃腸內直接接觸。長期合用可能導致感染控制不佳，甚至誘發細菌耐藥性。
二、喹諾酮類抗生素
環丙沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類藥物與鈣結合后吸收率顯著下降。臨床觀察顯示，合用可使喹諾酮血藥濃度降低一半以上。建議先服用抗生素，2小時后再補充鈣劑，尤其對尿路感染或肺炎患者需特別注意給藥時序。
三、強心苷類藥物
地高辛等強心苷與鈣劑聯用可能誘發心律失常。高鈣血癥會增加心肌細胞對強心苷的敏感性，導致中毒風險上升。心功能不全患者需定期監測血鈣和地高辛濃度，出現惡心、視覺異常等癥狀應立即就醫。
四、含鋁鎂抗酸劑
氫氧化鋁、碳酸鎂等抗酸劑會與磷酸氫鈣在腸道形成難溶性復合物，阻礙鈣磷吸收。胃潰瘍患者如需聯合用藥，建議錯開3小時以上服用。長期合用可能降低補鈣效果，增加骨質疏松風險。
五、甲狀腺激素類藥物
左甲狀腺素鈉與鈣劑同服時，甲狀腺激素吸收率可下降40%。甲狀腺功能減退患者應早晨空腹單獨服用左甲狀腺素，至少間隔4小時再補充維磷葡鈣片。未經糾正的甲狀腺功能異常可能影響鈣磷代謝平衡。
使用維磷葡鈣片期間應避免高鈣飲食，每日鈣攝入總量不宜超過推薦量。服藥后多飲水防止腎結石形成，定期檢測血鈣、尿鈣水平。骨質疏松患者需配合負重運動促進鈣沉積，但嚴重腎功能不全者須在醫生指導下調整劑量。出現便秘、心律失常或持續頭痛等疑似高鈣血癥癥狀時需及時停藥就醫。
