大三陽主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。乙肝病毒存在于患者的血液、精液、陰道分泌物等體液中，可通過破損的皮膚黏膜進入人體。
1、血液傳播
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能感染乙肝病毒。使用未經嚴格消毒的醫療器械，如注射器、牙科器械、紋身工具等，也可能導致病毒傳播。共用剃須刀、牙刷等個人用品，若沾染了攜帶者的血液，也存在傳播風險。
2、母嬰傳播
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或產后密切接觸傳播給新生兒。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩時，胎兒接觸母體血液和分泌物可能被感染。未采取阻斷措施的母嬰傳播概率較高，新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白可有效預防。
3、性接觸傳播
無保護性行為是與乙肝病毒攜帶者發生性接觸的主要傳播途徑。精液和陰道分泌物中含有病毒，通過黏膜破損處進入對方體內。多性伴侶、男男性行為者感染風險較高，使用安全套可降低傳播概率。
4、醫源性傳播
醫療機構中重復使用未徹底消毒的醫療器械可能導致乙肝病毒傳播。透析、內鏡檢查、手術等有創操作存在潛在風險。嚴格執行消毒規范、使用一次性醫療用品可有效預防。
5、其他途徑
極少數情況下，共用吸毒注射器、意外針刺傷等也可能造成乙肝病毒傳播。日常生活中一般接觸如共餐、擁抱不會傳染，但破損皮膚接觸感染者血液仍有風險。
預防乙肝傳播需采取綜合措施。易感人群應接種乙肝疫苗，產生保護性抗體。避免與他人共用可能接觸血液的個人物品。醫務人員需嚴格執行防護措施。乙肝病毒攜帶者應定期檢查肝功能，避免飲酒，保持規律作息。出現乏力、食欲減退等癥狀時及時就醫，在醫生指導下進行抗病毒治療。日常生活中注意營養均衡，適當運動增強免疫力。
