性功能下降在男性中較為常見(jiàn)，可能由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致。生理性因素包括年齡增長(zhǎng)、心理壓力、不良生活習(xí)慣；病理性因素涉及慢性疾病和內(nèi)分泌異常。多數(shù)情況下通過(guò)生活方式調(diào)整和基礎(chǔ)治療可改善，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
年齡增長(zhǎng)是自然生理現(xiàn)象，睪酮水平隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降，直接影響性欲和勃起功能。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于延緩這一過(guò)程，深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含鋅的食物可輔助維持性激素水平。
長(zhǎng)期心理壓力會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙。焦慮抑郁情緒會(huì)促使腎上腺素分泌增加，影響陰莖海綿體充血。正念減壓訓(xùn)練和心理咨詢(xún)能有效緩解壓力性功能障礙。
吸煙酗酒等不良習(xí)慣會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。尼古丁使血管收縮，酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，均會(huì)影響勃起質(zhì)量。戒煙限酒后，多數(shù)人3-6個(gè)月內(nèi)性功能可逐步恢復(fù)。
糖尿病等慢性疾病會(huì)引起血管神經(jīng)病變，約50%糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙。高血壓動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致陰莖供血不足?？刂圃l(fā)病是改善關(guān)鍵，二甲雙胍等降糖藥配合西地那非類(lèi)藥物可協(xié)同治療。
甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致性激素分泌異常。睪酮水平低于300ng/dl需考慮雄激素替代治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。垂體瘤等器質(zhì)性疾病需手術(shù)處理原發(fā)病灶。
若出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的勃起障礙，建議到泌尿外科或男科就診。夜間勃起監(jiān)測(cè)和性激素檢測(cè)可鑒別心理性與器質(zhì)性病因。少數(shù)病例可能需陰莖血管手術(shù)或假體植入。
