兒童眼球突出可能由甲狀腺功能亢進、眼眶蜂窩織炎、眼眶腫瘤、外傷性眼眶出血、先天性眼眶發育異常等原因引起。
1、甲亢突眼:甲狀腺功能亢進是兒童眼球突出最常見的內分泌病因,與自身免疫抗體刺激眼眶組織增生有關。患兒常伴有甲狀腺腫大、心悸、多汗等癥狀。治療需控制甲亢原發病,使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,嚴重者需眼眶減壓手術。

2、眼眶感染:眼眶蜂窩織炎多繼發于鼻竇炎或面部感染,致病菌通過薄骨壁擴散至眼眶。典型表現為眼瞼紅腫、眼球運動受限伴發熱。需靜脈注射頭孢曲松等抗生素,膿腫形成時需切開引流。
3、腫瘤壓迫:兒童常見眼眶腫瘤包括視神經膠質瘤、橫紋肌肉瘤等。腫瘤占位導致眼球前移,可能伴隨視力下降、復視。確診需MRI檢查,治療采用手術切除聯合放化療。
4、外傷出血:眼眶骨折或血管損傷引起的血腫會推擠眼球前突。急性期表現為結膜下出血、眼瞼淤青。需冷敷止血,嚴重血腫需手術清除并修復骨折。
5、先天異常:顱面發育異常如Crouzon綜合征可導致眼眶容積不足。特征為雙眼突出伴顱縫早閉,需多學科聯合治療,必要時行顱眶重建手術。

日常需注意避免眼部外傷,甲亢患兒應限制碘攝入。定期眼科檢查可早期發現腫瘤,感染病例需完成全程抗生素治療。眼球突出持續加重或伴隨視力變化時需立即就醫。








