閉角型青光眼可以預(yù)防。通過(guò)定期眼科檢查、控制危險(xiǎn)因素和及時(shí)干預(yù)，能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
一、高危人群篩查與定期檢查：
40歲以上人群、有青光眼家族史者、遠(yuǎn)視眼患者屬于高危人群，建議每年進(jìn)行1次眼壓測(cè)量和前房角鏡檢查。眼科醫(yī)生會(huì)通過(guò)裂隙燈檢查評(píng)估前房深度，超聲生物顯微鏡可精確測(cè)量房角結(jié)構(gòu)。早期發(fā)現(xiàn)房角狹窄或粘連時(shí)，激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)能有效預(yù)防急性發(fā)作。
二、危險(xiǎn)因素控制：
避免長(zhǎng)時(shí)間在暗環(huán)境用眼，夜間建議使用柔和小夜燈。控制每日飲水量在2000毫升內(nèi)，避免一次性大量飲水導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。慎用含麻黃堿的感冒藥、阿托品類(lèi)解痙藥等可能誘發(fā)房角關(guān)閉的藥物。保持情緒穩(wěn)定，急性焦慮可能通過(guò)瞳孔散大機(jī)制誘發(fā)發(fā)作。
三、針對(duì)性預(yù)防措施：
存在前房角狹窄但未發(fā)作的患者，可采用激光虹膜成形術(shù)擴(kuò)大房角空間。已發(fā)生對(duì)側(cè)眼急性發(fā)作的患者，另一眼需在兩周內(nèi)完成預(yù)防性激光治療。白內(nèi)障患者合并淺前房時(shí)，可考慮提前行白內(nèi)障摘除術(shù)改善房水循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理可選用決明子、夏枯草等具有降壓明目功效的藥材。
日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳，每周3次每次30分鐘有助于改善眼部微循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，限制咖啡因攝入每日不超過(guò)200毫克。出現(xiàn)視物模糊伴虹視、眼脹頭痛等先兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即平臥并急診測(cè)量眼壓。建立規(guī)范的眼健康檔案，保存每次檢查的視神經(jīng)OCT報(bào)告和視野檢查結(jié)果，便于醫(yī)生縱向?qū)Ρ炔∏樽兓?/p>
