淋病可通過阿奇霉素、頭孢曲松、多西環(huán)素等藥物治療。該病通常由淋球菌感染引起，主要通過性接觸傳播，表現(xiàn)為尿道膿性分泌物、排尿疼痛等癥狀。
1、抗生素治療：淋球菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素敏感，頭孢曲松可破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成。阿奇霉素通過抑制蛋白質(zhì)合成殺滅病原體，多西環(huán)素適用于合并衣原體感染者。治療期間需避免性行為直至癥狀消失。
2、聯(lián)合用藥方案：單純尿道感染可采用頭孢曲松單次肌注聯(lián)合阿奇霉素口服。盆腔感染需延長多西環(huán)素療程至7天。耐藥菌株感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥，可選用大觀霉素或吉米沙星。
3、性伴侶管理：確診患者的所有性伴侶均需接受篩查和治療，防止交叉感染。建議采用頭孢曲松250mg單次肌注，同時(shí)篩查梅毒、HIV等合并感染。治療后1周需復(fù)查尿道分泌物涂片。
4、并發(fā)癥處理：附睪炎患者需臥床休息并延長抗生素療程至10天。播散性淋病需靜脈注射頭孢曲松，合并關(guān)節(jié)炎時(shí)聯(lián)合非甾體抗炎藥。慢性感染者可能出現(xiàn)尿道狹窄，需定期尿道擴(kuò)張。
5、耐藥性監(jiān)測：近年來淋球菌對(duì)氟喹諾酮類耐藥率超過90%，治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。頭孢菌素敏感性下降地區(qū)推薦采用頭孢克肟400mg聯(lián)合阿奇霉素1g的雙重療法。
患者需每日清洗外生殖器并更換內(nèi)褲，治療期間禁止飲酒。建議增加酸奶、西蘭花等富含益生菌和維生素C的食物，避免辛辣刺激飲食。三個(gè)月后需復(fù)查PCR檢測確認(rèn)病原體清除，性活躍人群應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套。
