舌頭上出現很多裂縫可能與溝紋舌、維生素缺乏、口腔干燥、真菌感染、遺傳因素等原因有關。溝紋舌是最常見的原因，表現為舌背出現深淺不一的溝裂，通常無需治療；維生素B族或鐵缺乏可能導致舌黏膜修復異常；口腔干燥癥減少唾液分泌使舌面易裂；白色念珠菌感染可能引發舌部炎癥性裂紋；部分患者有家族遺傳傾向。
1、溝紋舌：
溝紋舌是舌背出現縱橫交錯裂紋的良性病變，發病率約5%，裂紋深度通常1-3毫米。多數患者無自覺癥狀，少數可能因食物殘渣滯留引發輕微灼痛。目前認為與舌肌發育異常有關，隨年齡增長裂紋可能加深。保持口腔清潔、避免辛辣刺激食物可預防繼發感染，癥狀明顯時可使用含氯己定的漱口水。
2、營養缺乏：
長期缺乏維生素B2、B12或鐵元素時，舌乳頭萎縮形成地圖樣裂紋，可能伴隨舌痛、味覺減退。素食者、胃腸吸收障礙患者易發。建議檢測血清鐵蛋白、維生素B12水平，通過動物肝臟、深綠色蔬菜補充營養素，嚴重者需口服維生素B復合制劑或鐵劑。
3、口腔干燥：
干燥綜合征、藥物副作用或張口呼吸導致的唾液減少，會使舌黏膜失去潤滑保護。舌面因脫水出現網狀細裂紋，常伴口苦、吞咽困難。可使用人工唾液噴霧，避免抗膽堿能藥物，夜間戴保濕護齒套。糖尿病患者需先控制血糖。
4、真菌感染：
白色念珠菌過度繁殖可引起正中菱形舌炎，舌中部出現深裂紋伴白色偽膜。常見于戴義齒者、免疫力低下人群。確診需刮取舌苔鏡檢，治療采用制霉菌素含漱液或氟康唑口服，同時煮沸消毒假牙。
5、遺傳因素：
約30%溝紋舌患者有家族史，屬于常染色體顯性遺傳。裂紋多在兒童期出現，隨年齡增長逐漸明顯。此類裂紋通常對稱分布且終身存在，若無炎癥無需特殊處理，但需加強口腔衛生避免食物殘渣滯留引發口臭。
日常建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔舌面，避免用力刮舌加重裂紋。飲食多攝入富含維生素B的糙米、雞蛋、牛奶，適量補充益生菌調節口腔菌群。出現持續疼痛、出血或裂紋迅速加深時需排查梅毒、銀屑病等系統性疾病。戒煙限酒，保持充足睡眠有助于黏膜修復，使用含蘆薈凝膠的潤唇膏可緩解舌緣干燥不適。
