早期肝炎患者需重點(diǎn)關(guān)注肝功能保護(hù)、病毒控制和生活習(xí)慣調(diào)整，主要注意事項(xiàng)包括定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)、規(guī)范抗病毒治療、避免肝損傷因素、合理膳食營(yíng)養(yǎng)及保持適度運(yùn)動(dòng)。
1、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)：
每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量或丙肝RNA定量，甲胎蛋白篩查可早期發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞異常增生。超聲檢查能評(píng)估肝臟形態(tài)變化，肝硬化患者應(yīng)增加胃鏡檢查頻次以預(yù)防食管靜脈曲張出血。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)異常時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
2、規(guī)范抗病毒治療：
乙肝患者可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物，丙肝患者采用索磷布韋維帕他韋等直接抗病毒藥物。治療期間禁止擅自停藥，需持續(xù)抑制病毒復(fù)制至臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)耐藥變異時(shí)需進(jìn)行病毒基因測(cè)序調(diào)整用藥方案。
3、避免肝損傷因素：
嚴(yán)格戒酒，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜。慎用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，中草藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。避免霉變食物中的黃曲霉毒素，接觸化工毒物時(shí)做好防護(hù)措施。合并脂肪肝者需控制體重指數(shù)。
4、合理膳食營(yíng)養(yǎng)：
每日蛋白質(zhì)攝入量按1.2-1.5g/kg體重補(bǔ)充，優(yōu)選魚(yú)蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。肝硬化患者需控制鈉鹽攝入，出現(xiàn)肝性腦病征兆時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。
5、保持適度運(yùn)動(dòng)：
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可改善肝臟微循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉分解加重肝臟負(fù)擔(dān)，黃疸期應(yīng)以臥床休息為主。太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸。
早期肝炎患者需建立規(guī)律作息，保證23點(diǎn)前入睡促進(jìn)肝臟修復(fù)。每日飲水2000ml以上加速毒素排泄，可適量飲用枸杞菊花茶等藥膳。保持情緒穩(wěn)定，焦慮抑郁會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫功能。接觸性出血后需立即消毒處理，家庭成員應(yīng)接種肝炎疫苗。出現(xiàn)乏力加重、皮膚瘀斑等預(yù)警癥狀時(shí)需急診就醫(yī)。
