腦白質(zhì)脫髓鞘需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否治療，輕度病例可能無需立即干預(yù)，但進(jìn)展性病變需藥物或康復(fù)治療。該疾病通常由遺傳因素、免疫異常、病毒感染、代謝障礙、血管病變等原因引起。
1、遺傳因素：
部分腦白質(zhì)脫髓鞘與基因突變相關(guān)，如CADASIL綜合征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知障礙、偏頭痛等癥狀。建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
2、免疫異常：
多發(fā)性硬化等自身免疫疾病可攻擊髓鞘，伴隨視力模糊、肢體麻木。免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β、醋酸格拉替雷、芬戈莫德可減緩病程進(jìn)展。
3、病毒感染：
EB病毒等感染可能觸發(fā)脫髓鞘反應(yīng)。急性期需抗病毒治療，恢復(fù)期配合維生素B12、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、代謝障礙：
維生素B12缺乏或甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致髓鞘合成障礙。表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體麻木，需糾正原發(fā)病因并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。
5、血管病變：
慢性腦缺血可引起局部脫髓鞘，常見于高血壓患者?？刂蒲獕骸⑹褂冒⑺酒チ值瓤寡“逅幬锟筛纳颇X灌注。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充深海魚油、堅(jiān)果類食物；選擇太極、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；定期進(jìn)行頭顱MRI監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要血漿置換或干細(xì)胞移植等強(qiáng)化治療。
