滴蟲性陰道炎常用藥物包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑。這些藥物主要通過口服或局部用藥殺滅陰道毛滴蟲，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、甲硝唑：
甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的一線藥物，對陰道毛滴蟲具有直接殺滅作用。口服制劑需按療程服用，常見劑型包括片劑和栓劑。用藥期間需避免飲酒，可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。妊娠期使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險。
2、替硝唑：
替硝唑?yàn)橄趸溥蝾愌苌铮咕V與甲硝唑相似但半衰期更長。適用于對甲硝唑不耐受的患者，常見劑型包括片劑和陰道泡騰片。需注意可能引起的頭痛、金屬味覺等副作用，肝功能異常者慎用。
3、奧硝唑：
奧硝唑是新一代硝基咪唑類藥物，對滴蟲的殺滅作用更強(qiáng)而副作用更少。特別適用于復(fù)發(fā)性感染，劑型包括膠囊和栓劑。用藥期間需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，禁用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。
4、聯(lián)合用藥：
對于頑固性感染可考慮口服與局部用藥聯(lián)合治療，如口服甲硝唑配合陰道栓劑。嚴(yán)重感染者需延長療程至7-10天，必要時需對性伴侶進(jìn)行同步治療以預(yù)防交叉感染。
5、輔助治療：
配合使用乳酸桿菌制劑可恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。治療期間應(yīng)避免性生活，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持外陰清潔干燥。合并細(xì)菌性陰道病時需加用克林霉素等抗生素。
滴蟲性陰道炎患者需注意個人衛(wèi)生，每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食上避免辛辣刺激食物，增加酸奶等含益生菌食品攝入。治療期間建議暫停使用陰道沖洗劑，月經(jīng)期仍需堅(jiān)持用藥。癥狀消失后需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)治愈，復(fù)發(fā)患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。性伴侶無癥狀者也應(yīng)接受篩查和治療，使用安全套可降低再感染風(fēng)險。
