眼底動脈堵塞能否治愈取決于堵塞程度、治療時機及患者基礎疾病控制情況。早期干預可部分恢復視力功能,完全性堵塞導致的視功能損傷通常不可逆。

1、急性期干預:
發病6小時內為黃金救治窗口,需立即進行溶栓治療或手術取栓。靜脈注射尿激酶、阿替普酶等纖溶藥物可溶解血栓,配合降眼壓藥物緩解視網膜缺血。部分患者通過前房穿刺術或玻璃體切割術能改善眼底血液循環。此階段視力恢復概率約30%-50%,延誤治療將導致視網膜神經細胞不可逆壞死。
2、亞急性期管理:

發病1周內需持續改善微循環,使用羥苯磺酸鈣改善血管通透性,口服銀杏葉提取物促進側支循環建立。高壓氧治療可提升視網膜氧分壓,延緩細胞凋亡。此階段重點控制高血壓、糖尿病等原發病,血糖應穩定在空腹6.1mmol/L以下,血壓控制在130/80mmHg以內。
3、慢性期康復:
發病3個月后視功能損傷多已定型,需通過低視力康復訓練提高生活能力。使用倍頻Nd:YAG激光治療可減少新生血管形成風險,每月復查眼底熒光造影監測缺血區變化。中醫針灸選取睛明、承泣等穴位可能改善局部代謝,但需配合甲鈷胺營養神經。

日常需嚴格戒煙并避免劇烈運動,飲食采用低鹽低脂配方,每日補充500g深色蔬菜及200g藍莓等抗氧化食物。建議每周3次30分鐘快走鍛煉,維持體重指數在18.5-23.9區間。睡眠時抬高床頭15度以降低眼壓,冬季注意頸部保暖避免血管痙攣。定期監測血脂四項,低密度脂蛋白需控制在2.6mmol/L以下,合并糖尿病者需每季度檢查糖化血紅蛋白。







