嬰兒腦積水多數情況下可以治愈，具體取決于病因、病情嚴重程度及治療時機。早期診斷和規(guī)范治療能顯著改善預后，部分患兒可能遺留神經系統后遺癥。
一、病因與分期判斷：
腦積水分為梗阻性和交通性兩類。梗阻性腦積水多由先天性畸形如中腦導水管狹窄或腫瘤壓迫導致；交通性腦積水常與腦出血、感染相關。臨床分期依據頭圍增長速度、顱內壓癥狀及影像學表現劃分：輕度表現為頭圍偏大但無神經癥狀；中度伴隨前囟膨隆、落日眼征；重度出現嘔吐、抽搐甚至昏迷。
二、治療方式選擇：
輕度病例可通過定期監(jiān)測頭圍和神經發(fā)育評估暫緩手術。中重度需手術治療，常見方式包括腦室-腹腔分流術和第三腦室底造瘺術。分流術需根據患兒情況選擇固定壓力閥或可調壓分流管，術后需預防感染和分流管堵塞；造瘺術適用于導水管梗阻病例，創(chuàng)傷較小但可能需二次手術。
三、預后與康復管理：
約70%患兒經規(guī)范治療后腦室尺寸逐漸恢復正常。術后需每3個月復查頭顱CT評估分流管功能，同時進行Gesell發(fā)育量表測評。存在運動障礙者可進行Bobath療法或Vojta誘導訓練；語言遲緩需介入口肌按摩和認知刺激。家庭護理需注意避免頭部撞擊，觀察有無嗜睡、嘔吐等分流異常癥狀。
日常護理需保證蛋白質和DHA攝入以促進腦發(fā)育，推薦母乳或強化配方奶喂養(yǎng)。避免劇烈搖晃嬰兒，睡眠時墊高頭部15度。康復期每天進行30分鐘被動關節(jié)活動，用黑白卡刺激視覺追蹤。若出現發(fā)熱、切口滲液需立即就醫(yī)。家長應定期參加康復指導課程，學習撫觸按摩和異常姿勢矯正手法，通過環(huán)境 enrichment 促進神經代償。
