卵巢癌晚期患者的生存時間因人而異，與腫瘤分化程度、治療方案及個體體質密切相關，中位生存期通常為12-18個月。
1. 影響生存期的關鍵因素：
百普素 短肽型腸內營養(yǎng)劑
生產廠家：Milupa GmbH
功能主治：本品適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人，主要用于代謝性胃腸道功能障礙、胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病、危重疾病、嚴重燒傷、創(chuàng)傷、膿毒癥、大手術后的恢復期、營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng)、腸道準備。
用法用量：口服或管飼喂養(yǎng)在潔凈的容器中先注入50ml冷水，加入本品1袋，充分混合。待粉劑完全溶解后，再加冷水至500ml，輕輕攪拌混勻即可。管飼喂養(yǎng)時，先置一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上端部分，正常滴速為每小時100－125ml(開始時滴速宜慢)。一般病人，每天給予2000kcal(4袋)即可滿足機體對營養(yǎng)成分的需求。高代謝病人(燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷)，每天可用到4000kcal(8袋)以適應機體對能量需求的增加。對初次胃腸道喂養(yǎng)的病人，初始劑量最好從每天1000kcal(2袋)開始，在2－3天內逐漸增加至需要量。劑量和使用方法根據病人需要，由醫(yī)師處方而定。
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腫瘤生物學行為是核心因素，低分化癌進展更快。腹膜廣泛轉移伴大量腹水者預后較差，而局限盆腔轉移者相對較好。BRCA基因突變患者對鉑類化療敏感，可能延長生存期。年齡小于65歲、體能狀態(tài)評分佳的患者更耐受綜合治療。
2. 現代治療帶來的生存改善：
規(guī)范化療聯合貝伐珠單抗靶向治療可使20%患者生存期超過3年。PARP抑制劑維持治療為BRCA突變患者帶來顯著獲益，部分病例實現長期帶瘤生存。腫瘤細胞減滅術達到R0切除者，五年生存率可提升至30%。近年免疫檢查點抑制劑在微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者中展現潛力。
3. 姑息治療與生活質量：
難治性腹水可采用腹腔穿刺引流聯合灌注化療。癌痛管理需遵循三階梯原則，阿片類藥物與加巴噴丁聯用效果顯著。腸梗阻患者考慮放置支架或造瘺，營養(yǎng)支持推薦短肽型腸內營養(yǎng)劑。心理干預應貫穿全程，正念減壓療法可改善焦慮抑郁。
建議每日攝入1.2g/kg優(yōu)質蛋白維持氮平衡，三文魚、豆腐等食物富含抗炎成分。溫和的有氧運動如八段錦每周3次，每次30分鐘有助于保持肌力。定期監(jiān)測CA125及HE4指標，影像學檢查推薦每2-3個月進行盆腔增強CT。保持會陰部清潔預防感染，出現下肢水腫需警惕深靜脈血栓。建立醫(yī)患共同決策模式，根據治療反應動態(tài)調整方案，疼痛評分超過4分應及時就醫(yī)調整鎮(zhèn)痛藥物。
