腦梗患者需長期服用抗血小板聚集、調脂穩定斑塊及改善腦循環的藥物。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等，具體用藥方案需由神經內科醫生根據患者個體情況制定。
抗血小板藥物是預防腦梗復發的核心用藥。阿司匹林通過抑制血小板環氧化酶減少血栓素生成，硫酸氫氯吡格雷則選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結合。兩類藥物聯用可顯著降低心腦血管事件風險，但需警惕消化道出血等不良反應。
調脂藥物對動脈粥樣硬化性梗死尤為重要。阿托伐他汀等他汀類藥物不僅能降低低密度脂蛋白膽固醇，還具有抗炎、穩定斑塊作用。用藥期間需定期監測肝功能與肌酸激酶，出現肌肉疼痛應及時就醫。
改善腦微循環藥物可輔助治療。丁苯酞軟膠囊能重構缺血區微循環，尼莫地平片通過鈣拮抗作用擴張腦血管。這類藥物對后循環梗死或伴有腦血管痙攣者效果更顯著。
合并基礎疾病需聯合用藥控制。高血壓患者應配合氨氯地平等降壓藥，糖尿病患者需聯用二甲雙胍等降糖藥。多種藥物聯用時需注意相互作用，如他汀類避免與柚子同服。
突發神經功能缺損癥狀需立即就醫。即使正在規律服藥，若出現新發肢體無力、言語不清等癥狀，提示可能發生再梗死，需急診行頭顱CT評估。靜脈溶栓治療有時間窗限制，發病4.5小時內到達醫院是關鍵。
