治療腦梗的藥物主要有抗血小板聚集藥、調脂穩定斑塊藥、改善腦循環藥、神經保護藥和溶栓藥五大類。
抗血小板聚集藥包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。這類藥物通過抑制血小板聚集，防止血栓進一步擴大，是腦梗急性期和二級預防的基礎用藥。阿司匹林價格低廉且療效確切，但可能引起胃腸道不適；氯吡格雷多用于阿司匹林不耐受患者；替格瑞洛起效更快，適用于急性期治療。
調脂穩定斑塊藥以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物為主。這類藥物通過降低低密度脂蛋白膽固醇，減少動脈粥樣硬化斑塊破裂風險。他汀類藥物需長期服用，用藥期間需定期監測肝功能。
改善腦循環藥常用丁苯酞軟膠囊和尤瑞克林。丁苯酞可促進側支循環開放，尤瑞克林能選擇性擴張缺血區血管。這類藥物多在急性期使用，可減輕神經功能缺損。
神經保護藥如依達拉奉和胞磷膽堿鈉。依達拉奉通過清除自由基保護腦細胞，胞磷膽堿鈉促進神經細胞膜修復。這類藥物適用于急性期神經功能保護。
溶栓藥包括阿替普酶和尿激酶，適用于發病4.5小時內的超急性期治療。溶栓治療能快速恢復血流，但存在出血風險，需嚴格把握適應癥和時間窗。
腦梗藥物治療需在神經科醫師指導下進行，根據患者個體情況制定方案。急性期以溶栓和神經保護為主，恢復期側重抗血小板和調脂治療。用藥期間需定期復查凝血功能、肝腎功能等指標。
