腦缺血灶的治療藥物主要包括抗血小板藥物、改善腦循環藥物和神經保護藥物三類。具體用藥需根據患者個體情況及醫生評估決定，常見藥物選擇如下：
抗血小板藥物是預防血栓形成的核心用藥，阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓風險；氯吡格雷可阻斷ADP介導的血小板活化；西洛他唑適用于合并外周動脈疾病的患者。這類藥物需長期服用，但需警惕消化道出血等不良反應。
改善腦微循環藥物能增加缺血區血流灌注，丁苯酞軟膠囊可促進側支循環開放；尼莫地平通過鈣拮抗作用擴張腦血管；銀杏葉提取物具有改善紅細胞變形能力的作用。部分藥物需靜脈滴注，急性期后改為口服維持。
神經保護藥物針對缺血后神經細胞損傷，依達拉奉可清除氧自由基；胞磷膽堿鈉促進磷脂代謝；奧拉西坦改善腦能量代謝。這類藥物多在急性期使用，需注意肝腎功能監測。
合并高血壓或糖尿病患者需同步使用降壓降糖藥物控制基礎疾病。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片具有穩定斑塊作用，通常需要長期服用并監測血脂及肌酶變化。
藥物選擇需結合病灶大小、位置及患者耐受性綜合判斷，避免自行調整劑量。用藥期間出現皮膚瘀斑、黑便等出血傾向或肝功能異常需及時就醫。定期復查頭顱影像學評估病灶變化，必要時需聯合康復治療改善神經功能缺損。
