生氣時(shí)咬自己可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一，但并非絕對(duì)，也可能與情緒調(diào)節(jié)障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等因素有關(guān)。抑郁癥的核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、自我否定等，而自傷行為需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
情緒調(diào)節(jié)障礙可能導(dǎo)致個(gè)體在憤怒時(shí)出現(xiàn)沖動(dòng)性自傷行為，如咬自己、抓撓皮膚等。這類行為常因無法有效管理強(qiáng)烈情緒而產(chǎn)生，屬于一種不健康的應(yīng)對(duì)機(jī)制。患者可能伴隨易怒、情緒波動(dòng)大等特點(diǎn)，但未必符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。心理治療中的認(rèn)知行為療法和情緒管理訓(xùn)練對(duì)此類情況有幫助，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物輔助治療。
若咬自己行為伴隨持續(xù)兩周以上的情緒低落、睡眠食欲改變、注意力下降等典型抑郁癥狀，則需考慮抑郁癥可能。抑郁癥相關(guān)的自傷行為往往帶有自我懲罰性質(zhì)，患者可能同時(shí)存在自殺意念。此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評(píng)估，并遵醫(yī)囑采用文拉法辛、米氮平等藥物聯(lián)合心理干預(yù)。對(duì)于出現(xiàn)開放性傷口的自傷行為，還需預(yù)防傷口感染。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒，建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)并保證7小時(shí)睡眠。可嘗試用橡皮筋彈手腕替代自傷行為，或在情緒激動(dòng)時(shí)通過深呼吸、冷敷等方式平復(fù)。若自傷行為頻繁發(fā)生或伴隨其他抑郁癥狀，須盡快至精神心理科就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。家屬應(yīng)避免指責(zé)患者，需耐心觀察并記錄行為頻率和誘因，為醫(yī)生診斷提供參考。
