子宮內膜粘連通常由子宮內膜損傷引發，常見原因包括宮腔手術操作如人工流產、刮宮、感染如子宮內膜炎以及放射治療等。這些因素導致子宮內膜基底層受損，修復過程中纖維組織異常增生形成粘連。
宮腔手術是主要原因之一，頻繁或操作不當的刮宮、人工流產可能直接損傷內膜。術后感染未及時控制可能加重炎癥反應，促進粘連形成。慢性子宮內膜炎長期刺激內膜組織，破壞正常修復機制。少數情況下，結核性子宮內膜炎或宮腔放療也可能引發嚴重粘連。
子宮內膜粘連主要表現為月經量減少、閉經、周期性腹痛或不孕。輕度粘連可能僅影響月經模式，重度粘連可能導致宮腔完全閉塞。部分患者妊娠后可能出現反復流產或胎盤植入等并發癥。
治療需根據粘連程度選擇方案。宮腔鏡下粘連分離術是主要方法，術后配合雌激素治療促進內膜再生。預防再粘連可放置宮內節育器或球囊支架。合并感染者需先控制炎癥。對于有生育需求者，建議術后3-6個月評估內膜恢復情況再嘗試受孕。
術后需定期復查宮腔鏡，監測內膜修復狀況。備孕期間建議通過超聲監測排卵，必要時輔助生殖技術干預。避免多次宮腔操作是預防關鍵，計劃生育手術應選擇正規醫療機構。
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