有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)可從輕度到重度逐步發(fā)展，通常表現(xiàn)為瞳孔縮小、多汗流涎、肌肉震顫、呼吸困難、意識障礙等癥狀。早期識別有助于及時干預(yù)。
1、輕度中毒：瞳孔縮小是多巴胺能神經(jīng)受抑制的典型表現(xiàn)，同時伴隨多汗、流涎等膽堿能神經(jīng)興奮癥狀。患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心等非特異性表現(xiàn)，需立即脫離污染源并用清水清洗皮膚。
2、中度中毒：除上述癥狀加重外，特征性表現(xiàn)為肌肉纖維性震顫，以眼瞼、面部及四肢肌肉為主。支氣管分泌物增多導(dǎo)致咳嗽、胸悶，需使用阿托品對抗M樣癥狀，同時監(jiān)測膽堿酯酶活性。
3、重度中毒：出現(xiàn)全身肌肉強直性痙攣，呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難。患者可能發(fā)生肺水腫，口腔涌出大量泡沫樣分泌物，需立即氣管插管并靜脈注射氯解磷定等復(fù)能劑。
4、中樞癥狀：毒蕈堿樣作用可引發(fā)頭痛、煩躁不安，嚴(yán)重時出現(xiàn)昏迷、抽搐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累提示病情危重，需聯(lián)合使用阿托品和東莨菪堿控制癥狀。
5、遲發(fā)損害：部分患者恢復(fù)期可能發(fā)生中間綜合征，表現(xiàn)為頸肌、肢體近端肌無力。少數(shù)出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)病，與神經(jīng)靶酯酶抑制相關(guān)，需長期營養(yǎng)神經(jīng)治療。
有機磷農(nóng)藥中毒的飲食護(hù)理應(yīng)選擇低脂易消化食物如米粥、面條，避免辛辣刺激。恢復(fù)期可適量補充富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物，配合肢體功能鍛煉促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)任何異常癥狀需立即復(fù)診，定期檢測膽堿酯酶水平直至完全恢復(fù)正常。
