口腔頜面部腫瘤術后修復重建可通過皮瓣移植、骨組織修復、功能恢復、外觀改善、心理干預等方式治療。口腔頜面部腫瘤通常由腫瘤切除范圍大、組織缺損嚴重、功能障礙風險高、容貌受損明顯、心理適應困難等原因引起。
1、組織缺損修復：
腫瘤切除常導致大面積軟組織或骨組織缺損，皮瓣移植是主要修復手段。前臂皮瓣、股前外側皮瓣等可修復軟組織缺損；腓骨瓣、髂骨瓣等用于下頜骨重建。修復后需配合抗感染治療，常用藥物包括頭孢呋辛、克林霉素、甲硝唑。
2、功能恢復需求：
缺損可能影響咀嚼、吞咽、語言功能。修復時需重建牙槽嵴恢復咬合，采用舌瓣修復舌體缺損。術后需進行張口訓練、語音康復，必要時使用臨時義齒過渡。功能鍛煉需持續3-6個月，配合冷熱交替刺激促進感覺恢復。
3、容貌重建干預：
頜面部缺損易導致面部塌陷或不對稱。鈦網植入可支撐眶底缺損，Medpor材料修復顴弓凹陷。數字化導板技術能精準恢復面部輪廓，術后6個月可進行紋眉、義眼等美容修飾。
4、病理因素關聯：
修復重建可能與腫瘤浸潤深度、術后放療需求等因素有關，通常表現為創面愈合延遲、張口受限等癥狀。放射性骨壞死患者需采用血管化骨移植，配合高壓氧治療促進血供重建。
5、心理適應支持：
術后容貌改變易引發焦慮抑郁。早期心理評估介入，采用認知行為療法改善體像障礙。支持小組交流可增強治療信心，必要時聯合帕羅西汀、舍曲林等藥物干預。
術后需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，避免辛辣刺激食物。每日進行頸部淋巴按摩預防水腫，睡眠時抬高床頭30度。修復后1年內每3個月復查CT，監測移植組織存活情況。長期隨訪需關注咬合關系變化，必要時進行種植牙修復。康復期可嘗試太極拳等溫和運動，避免劇烈活動導致移植區損傷。
