肝炎早期可能表現(xiàn)為右上腹隱痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、右肩放射痛，通常與肝臟炎癥刺激、代謝產(chǎn)物堆積、神經(jīng)牽涉等因素有關(guān)。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查。
1、右上腹痛：
肝臟位于右上腹季肋區(qū)，肝炎早期因肝細(xì)胞水腫導(dǎo)致肝包膜牽張，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。進(jìn)食油膩食物后疼痛可能加重，伴隨食欲減退、惡心等癥狀。建議避免高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。
2、關(guān)節(jié)肌肉痛：
肝炎病毒激活免疫反應(yīng)產(chǎn)生的炎癥因子可引發(fā)全身癥狀，約30%患者出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)多見。伴隨晨僵、乏力時(shí)需與風(fēng)濕性疾病鑒別。每日溫水泡腳、補(bǔ)充維生素D可緩解癥狀。
3、右肩牽涉痛：
肝臟炎癥刺激膈神經(jīng)末梢時(shí)，疼痛可放射至右肩胛區(qū)，易被誤認(rèn)為肩周炎。這種牽涉痛在平臥位時(shí)可能減輕，按壓肝區(qū)可誘發(fā)。熱敷疼痛區(qū)域同時(shí)需監(jiān)測是否出現(xiàn)黃疸、尿色加深等典型肝病體征。
肝炎早期癥狀缺乏特異性，建議出現(xiàn)上述疼痛合并乏力、厭油等癥狀時(shí)，及時(shí)檢測肝功能五項(xiàng)和乙肝兩對半。日常需嚴(yán)格禁酒，控制動物內(nèi)臟攝入，保持每日30分鐘快走等有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝。肝硬化高危人群應(yīng)每半年進(jìn)行肝臟超聲篩查。
