智齒拔除可通過(guò)局部麻醉、微創(chuàng)拔牙、術(shù)后護(hù)理等方式治療。阻生智齒通常由頜骨空間不足、牙齒萌出角度異常、鄰牙阻力、牙囊異常、炎癥反復(fù)發(fā)作等原因引起。
1、麻醉評(píng)估：多顆智齒同時(shí)拔除需評(píng)估全身健康狀況，局麻藥用量需控制在安全范圍內(nèi)。高血壓、糖尿病患者需提前控制指標(biāo)，避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、手術(shù)難度：三顆智齒若均屬低位阻生，建議分次拔除以降低手術(shù)創(chuàng)傷。上頜智齒與下頜智齒同時(shí)拔除可能影響雙側(cè)咀嚼功能，建議優(yōu)先處理炎癥側(cè)。
3、術(shù)后恢復(fù)：多顆拔牙創(chuàng)面可能引發(fā)腫脹疊加效應(yīng)，需加強(qiáng)冰敷與抗炎措施。建議準(zhǔn)備流質(zhì)飲食3天，避免使用吸管防止干槽癥發(fā)生。
4、鄰牙保護(hù)：近中阻生智齒拔除時(shí)需注意第二磨牙穩(wěn)固性，術(shù)前CBCT檢查可評(píng)估牙根粘連情況。伴有牙周病的患者建議分階段處理。
5、并發(fā)癥預(yù)防：三顆智齒同期拔除可能增加暫時(shí)性神經(jīng)麻痹風(fēng)險(xiǎn)，特別是下牙槽神經(jīng)鄰近的垂直阻生齒。術(shù)后應(yīng)密切觀察唇部感覺(jué)異常。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，選擇高蛋白冰淇淋、果蔬泥等低溫軟食。恢復(fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口出血。術(shù)后第7天建議復(fù)查拆線并評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。
