新生兒晚上不睡覺(jué)可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏、優(yōu)化睡眠環(huán)境、減少過(guò)度刺激、排查生理不適、建立晝夜節(jié)律等方式改善。該現(xiàn)象可能由饑餓、腸脹氣、環(huán)境不適、晝夜混淆、皮膚瘙癢等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)：新生兒胃容量小需頻繁進(jìn)食，夜間饑餓可能導(dǎo)致頻繁醒覺(jué)。哺乳間隔控制在2-3小時(shí)，睡前適當(dāng)增加10-15ml奶量。母乳喂養(yǎng)者注意含乳姿勢(shì)避免吸入空氣，配方奶喂養(yǎng)后需拍嗝15分鐘。
2、環(huán)境優(yōu)化：臥室溫度維持在24-26℃濕度50%-60%，使用襁褓式睡袋減少驚跳反射。選擇不透光窗簾隔絕路燈，白噪音設(shè)備維持45分貝背景音。避免穿著帶紐扣的硬質(zhì)衣物，優(yōu)先選用純棉連體衣。
3、減少刺激：日間避免持續(xù)逗弄超過(guò)20分鐘，傍晚后停止洗澡等興奮性活動(dòng)。夜間換尿布使用暖濕巾而非水洗，喂奶時(shí)僅開(kāi)小夜燈。家庭成員需統(tǒng)一養(yǎng)育方式，避免輪流抱哄造成過(guò)度干預(yù)。
4、排查不適：腸絞痛可采用飛機(jī)抱配合順時(shí)針腹部按摩，必要時(shí)使用西甲硅油。檢查頸部、腹股溝等褶皺處有無(wú)熱疹，紅臀時(shí)涂抹氧化鋅軟膏。鼻塞可用生理鹽水滴鼻，剪短指甲防止抓傷。
5、建立節(jié)律：白天保持自然光照，夜間喂奶后立即放回小床。逐步延長(zhǎng)夜間喂養(yǎng)間隔，6周后嘗試推遲響應(yīng)時(shí)間5分鐘。記錄睡眠日志區(qū)分深淺睡眠周期，避免在快速眼動(dòng)期強(qiáng)行干預(yù)。
維持維生素D每日400IU補(bǔ)充促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，清醒時(shí)進(jìn)行俯臥訓(xùn)練消耗體能。哺乳母親需限制咖啡因攝入，奶粉沖泡按標(biāo)準(zhǔn)比例避免過(guò)濃。持續(xù)3天睡眠紊亂或伴隨發(fā)熱、嘔吐需兒科就診排除乳糖不耐受或胃食管反流。
