卵巢切除術后20天腹痛可能由手術創傷恢復期、盆腔粘連、感染、激素水平波動或腸功能障礙等因素引起，可通過熱敷理療、藥物鎮痛、抗感染治療、激素替代及飲食調整等方式緩解。
1、術后恢復期：手術創面愈合過程中可能出現牽拉性疼痛，屬于正常生理反應。建議避免劇烈運動，采用局部熱敷促進血液循環，疼痛明顯時可短期服用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等非甾體抗炎藥。
2、盆腔粘連：手術操作可能引發組織粘連，表現為持續性鈍痛或活動后加重。可通過盆腔超聲評估，輕度粘連建議進行低頻電刺激理療，嚴重者需考慮腹腔鏡粘連松解術。
3、感染風險：術后免疫力下降易繼發盆腔炎，常伴隨發熱、異常分泌物。需檢測血常規及C反應蛋白，確診后使用頭孢曲松、甲硝唑或多西環素等抗生素治療，同時保持傷口清潔干燥。
4、激素失衡：雙側卵巢切除后雌激素驟降可能引發盆腔肌肉痙攣。需檢測激素六項，根據結果補充戊酸雌二醇、雌二醇凝膠或替勃龍等激素制劑，配合鈣劑預防骨質疏松。
5、腸功能紊亂：麻醉及術后臥床可能導致腸蠕動減弱，出現脹氣或痙攣痛。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西芹和火龍果，每日順時針按摩腹部10分鐘，必要時使用乳果糖或莫沙必利調節腸道功能。
術后飲食需避免辛辣刺激，選擇高蛋白食物如魚肉、豆腐加速組織修復，6周內禁止盆浴及性生活。若疼痛持續加重或伴隨嘔吐、便血，需立即復查排除腸梗阻或內出血等并發癥。
