鑲牙前進行牙齒矯正可能由牙列擁擠、咬合關系異常、牙槽骨條件不足、鄰牙傾斜移位、修復空間不足等原因引起。
1、牙列擁擠：牙齒排列不齊可能導致修復體無法準確就位。通過固定矯治器或隱形矯治排齊牙齒后，可確保鑲牙時修復體與天然牙形成穩定接觸。矯正期間需定期調整弓絲力量，配合使用牙線清潔矯治器周圍。
2、咬合關系異常：深覆頜或反頜會影響修復體受力分布。采用頜間牽引或功能性矯治器調整咬合，建立中性頜關系后再鑲牙。矯正過程中需進行咬合蠟記錄評估，避免修復體過早接觸。
3、牙槽骨條件不足：長期缺牙導致牙槽嵴吸收時，正畸牽引可刺激骨再生。通過微種植體支抗垂直牽引鄰牙，創造足夠骨高度后再行種植修復。矯正期間需拍攝CBCT監測牙槽骨改建情況。
4、鄰牙傾斜移位：缺牙區兩側牙齒向間隙傾倒時，需先用矯治器直立鄰牙。采用片段弓技術配合推簧裝置，恢復正常的牙齒軸向后再制作橋體。矯正過程中需制作診斷蠟型預測最終修復效果。
5、修復空間不足：對頜牙伸長導致修復間隙不足時，需壓低伸長牙。通過多用途弓配合頜間橡皮筋，建立至少6mm的修復空間。矯正后期需制作臨時修復體維持垂直距離。
鑲牙前正畸治療需持續6-24個月，期間應保持每日三次巴氏刷牙，使用沖牙器清理矯治器周圍食物殘渣。飲食避免過硬黏性食物，定期進行齦上潔治預防牙齦炎癥。完成矯正后需佩戴保持器3-6個月再開始永久修復，修復體戴入后仍需每年復查咬合狀況。
