勃起功能障礙俗稱舉而不堅可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物治療，主要與血管功能異常、神經傳導障礙、心理因素、激素水平失衡、慢性疾病等因素有關。
1、血管功能異常：
陰莖勃起依賴海綿體充血，動脈粥樣硬化或血管內皮損傷會導致供血不足。控制高血壓、高血脂等基礎疾病可改善血管功能，嚴重者需聯合PDE5抑制劑如西地那非。
2、神經傳導障礙：
糖尿病周圍神經病變或脊髓損傷可能影響勃起相關神經信號傳導。甲鈷胺等神經營養藥物可作為輔助治療，核心仍需使用他達拉非等藥物改善勃起功能。
3、心理因素：
焦慮、抑郁等心理問題通過交感神經過度興奮抑制勃起。認知行為療法配合短期使用伐地那非可打破心理-生理惡性循環。
4、激素水平失衡：
睪酮缺乏直接影響性欲和勃起質量。血清睪酮檢測低于標準值時，需在醫生指導下進行激素替代治療，同時聯合PDE5抑制劑。
5、慢性疾病：
前列腺炎、甲狀腺功能異常等慢性病可能繼發勃起障礙。需針對原發病治療，如抗生素治療慢性前列腺炎，并同步使用勃起功能改善藥物。
建議患者先進行血脂血糖檢測、性激素六項和陰莖血流多普勒檢查明確病因。日常生活中需保持規律運動增強血管彈性，適量補充鋅、精氨酸等營養素，避免長期騎行壓迫會陰部。吸煙者應立即戒煙，酒精攝入需控制在每日25克以下。伴侶應共同參與心理疏導，減少性行為中的壓力因素。若藥物效果不佳，需考慮陰莖假體植入等手術治療方案。
