濕疹嚴(yán)重瘙癢可通過冷敷保濕、外用藥物、口服抗組胺藥、紫外線療法、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過敏原刺激、微生物感染、精神壓力等因素引起。
1、冷敷保濕：皮膚干燥會(huì)加劇瘙癢，冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。選擇無香料保濕霜如凡士林、尿素軟膏，每日涂抹3-5次。避免使用含酒精的護(hù)膚品，沐浴水溫控制在37℃以下。
2、外用藥物：中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松、鹵米松適用于急性期，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適合面部使用。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素軟膏，連續(xù)使用不超過2周。
3、口服藥物：第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺受體，嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重病例短期口服潑尼松，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。免疫抑制劑環(huán)孢素適用于頑固性病例。
4、光療治療：窄譜UVB療法通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥，每周2-3次，累計(jì)20-30次見效。PUVA療法適用于厚皮損，需配合光敏劑使用。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。
5、生物制劑：度普利尤單抗靶向抑制IL-4/IL-13通路，適用于中重度特應(yīng)性皮炎。蘇金單抗針對(duì)IL-17A，對(duì)伴有鱗屑的濕疹效果顯著。需定期注射維持療效，注意結(jié)核病篩查。
濕疹患者需避免穿化纖衣物，棉質(zhì)透氣面料可減少摩擦刺激。飲食上限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息結(jié)合正念減壓有助于控制復(fù)發(fā)，瘙癢劇烈時(shí)可采用拍打代替抓撓。皮損滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除感染，長(zhǎng)期使用激素藥膏需監(jiān)測(cè)皮膚萎縮等副作用。
